决战ICU(报告文学)

全力救治新冠肺炎重症、危重症患者——

决战ICU(报告文学)

自从新冠肺炎疫情阻击战打响,集中收治重症、危重症病人的金银潭医院就成为“前线中的前线”。来自天南地北的多支医疗援助队会聚于此,共同捍卫生命的最后一道关口。

立即上无创呼吸机,严密观察各项体征。

武汉市金银潭医院,南6楼ICU病区。2月10日,第一次裹着防护服“挪”进隔离病房,医生侯果心里一沉。

转变总在一瞬间。当夜,陈先生毫无预兆地严重缺氧,再度命悬一线!值班医生一边为他加压给氧,一边紧急呼叫周晨亮。半夜,病人终于被救回。

怎么办?短短几分钟,周晨亮急得心跳都要飙起来。他想起躺在轻症病房里的母子俩。出了闪失,怎么面对这个家庭的巨大悲痛?

另外利物浦U21名单中包含阿诺德、柯蒂斯-琼斯、内科-威廉姆斯、霍弗尔、拉鲁齐、凯莱赫,租借在外的布鲁斯特、伍德伯恩也在列。

生死竞速,一线希望也不容放弃

前锋:菲尔米诺、马内、萨拉赫、奥里吉、南野拓实

此前齐达内曾经使用科瓦契奇担任过这个角色,克罗地亚中场做得不错,直到他的一个错误让球队付出了代价。不过齐达内完全信任巴尔韦德,他也有可能给巴尔韦德安排这样的任务。

后卫们会处于最佳状态吗?

哪名球员会在两条线之间发挥作用?

经过一周有创通气,患者呼吸功能逐渐好转,拔除了气管导管。可以自由呼吸了!陈先生微笑着,伸出右手拇指做出“赞”的手势。

谁的控球率会更高? 

吕建瑞蒙了几秒。密不透风的防护装备让近视眼镜、护目镜都起了雾,再加上防护头套,眼前一片模糊。

整整一个月,这样的反复几乎不断。终于,陈先生彻底脱离了危险,一家三口得以团圆。

当气管插管仍不能提供足够的呼吸支持,还有没有“最后一招”?武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇果断实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗,首例病人已康复出院。至今,他的团队10次使用ECMO进行救治,其中5人已实现了脱离呼吸机生存。

中场:维纳尔杜姆、米尔纳、法比尼奥、凯塔、亨德森、拉拉纳、张伯伦、沙奇里、齐里维拉

几天后,深夜的平静又被打破。凌晨三点,陈先生突然昏厥。值班医生迅速检查,原来是二氧化碳分压过高所致。经过及时抢救,患者渐渐苏醒……

光明日报武汉一线报道组

报警音还在响,氧饱和度继续掉。“不能等了!”吕建瑞屏住呼吸又凑近几分,努力瞅准气管,插了下去。

本场比赛,卡塞米罗将会回到后腰的位置,这样就会给巴尔韦德在场上充分的活动自由。目前还不知道齐达内会在比赛中让巴尔韦德担任怎样的角色,但齐祖或许会让乌拉圭小将严密盯防梅西。

不过另一方面,皇马近几周的控球明显增多了,这也给他们带来了不错的结果。与此同时,巴萨也展现出他们能够去踢和瓜帅注入的理念不同的足球。

这是对爱与信念的回馈,也是夺取胜利的起点。

“这类危重患者,核心症状是顽固性低氧血症,进而引发多器官功能损害。适时适度使用激素冲击治疗,辅以合理的抗生素使用、营养治疗,往往能有好的效果。”余追总结。

30张病床上躺满新冠肺炎患者,过半被呼吸机面罩罩住口鼻,气管插管者不在少数。监测仪的尖锐警报音此起彼伏,屏幕上数字闪烁如同交通信号灯,随时有“叫停”生命之流的可能。

57岁的危重患者李婆婆,罹患高血压、糖尿病、肥胖等多种基础疾病,且有30余年的肝硬化病史,住院期间危情不断。持续进行抗病毒、抗细菌、激素治疗,同时提高免疫力、提供营养支持、维持内环境稳定……28天后,老人顺利转出重症病房;比她早一天转出的陈婆婆,也因各种老年病症而一波三折,生命屡次拉响警报。

《十四亿分之一》和作品《战斗英雄张富清》的主创代表导演冯依民表示,当初拍《十四亿分之一》的片子,挑选了几个代表行业,包括医生、建筑工人、以及新时代的快递小哥,其创意初衷是想表达每个行业的角色都是这个行业的一份子,是每个十四亿分之一挺起了中国的发展和进程,奋斗和书写中国的壮丽航程。

1月13日下午,50岁的陈先生一家三口罹患新冠肺炎,同时入院。老婆、孩子是轻症,住进普通病区,陈先生则进了ICU。

“快!病人危险!”急促的喊声让他一个激灵。重症病房内传出呼叫:一位自入院即戴着无创呼吸机的85岁女性患者情绪躁动,剧烈抗拒高流量吸氧,氧分压瞬间掉到50mm汞柱,肺部感染加重,休克迹象明显。

2月11日,在武汉同济医院中法新城院区ICU病房内,来自北京协和医院的医护人员在病床旁查房交班。新华社发

“人体免疫反应是抵挡病原菌的武器,但被诱发后,产生的大量炎性介质或细胞因子却可能反过来伤及自身,攻击肺组织及其他器官。一旦引发急性呼吸窘迫综合征,就可能危及生命。”令他惋惜的是,一些新冠肺炎年轻患者的离去,多跟炎症风暴有关。

如何抑制这凶险的风暴?这场“竞速跑”,人类医学研究尚未稳占优势。但不懈奔跑的脚步从未停歇,每一丝希望,都不容放弃。

动手吧!口罩、帽子、护目镜,再剪一片医用床单罩在外面,护目镜部分掏空,覆上厚厚的塑料膜。

过去10年的每一场国家德比基本遵循相似的模式,那就是巴萨比皇马的控球更多。而这赛季的数据显示,情况有可能继续如此。巴萨64.1%的场均控球率是西甲最高的,皇马则是58.5%。

下一个十年的国家德比,将会是法蒂、罗德里戈、维尼修斯们的舞台,但在2010年代最后一场国家德比中,他们三人中有可能出现惊喜人物,并且决定比赛。他们预计都会打替补,但他们也都会希望在本场比赛中的某一个时间点来制造不同。

白肺。丝丝缕缕的白,弥散成云雾的白,几乎覆盖双肺的白。凝视着眼前的一张张CT胸片,西安交通大学第二附属医院党委书记、援鄂医疗队领队巩守平从未如此抗拒过白色。

炎症风暴,这是引起武汉大学中南医院呼吸科主任程真顺重视的一大现象。

百折不回中,积极态势正在显现。截至2月18日,金银潭医院和武汉市肺科医院患者出院率升至30%—39%;重症患者占确诊病例比例从初期的38%降至18%。

出击,再出击!为了血肉同胞,誓要拼尽全力。这些白衣加身的平凡英雄,深知每条生命的重量与意义。

根据规定,每家英超俱乐部需要提交一份25人大名单,其中非本土球员不得超过17人。利物浦方面则只给23名球员报名进入一线队,阿诺德等球员则被注册在了U21队的名单之中,根据规定,这些U21球员也可以征调进入一线队征战英超。

西安市野生鸟类保护协会理事 臧晓博:到了冬季,黑鹳在西安周边还是比较常见。白鹳2012年、2014年、2016年三次来到西安,后来三年再没有记录。今年又有白鹳出现在西安周边。

顶着自制的“三级防护”,周晨亮迅速完成插管。氧气饱和度上去了,悬着的心,终于落地。

每个被从鬼门关拉回来的危重病人,都有一段惊心动魄的故事。武汉大学人民医院东院重症医学科主任周晨亮的这个故事,是章回体。

“呼吸支持是最紧要的。上周我们遇到了这样的患者,无创机械通气不见效果,立即气管插管,辅以俯卧位通气。同时,注意器官维护,应用一定剂量的激素。过程很艰难,但总算稳定了下来。”程真顺回忆。

回想起2月17日22时发生在同济医院中法新城院区的这一幕,巩守平仍然激动:“这也许是老人留给我们的唯一一次抢救机会!”当夜,他们一直在病房守到凌晨五点。

和金银潭医院一样,武汉市肺科医院,武汉大学中南医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区,武汉大学人民医院东院区……在每家重症集中收治医院,在其他医院的ICU病区,从死神手中抢夺生命的战役从未停止。江城武汉成为中华医护精兵集结地,仅重症专业医护人员便达1.1万名,占全国总数十分之一。

“气管插管,上呼吸机!让我来!”麻醉手术科主任吕建瑞“噌”地站起。巩守平、重症医学科副主任王岗,三人急速穿上防护服,冲了进去。

救治重症危重症患者,是提高治愈率、降低死亡率的关键所在。然而,病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在医护人员面前。

白岩松在2019年第十四届设计之都(中国?深圳)公益广告大赛颁奖仪式现场进行主题分享 朱族英 摄

最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有两个因素:高龄、患有基础疾病。武汉大学人民医院重症科副主任、援助金银潭医院医疗队领队余追就多次遇到此类险情。

八方驰援,我们携手合力护你周全

后卫:范戴克、洛夫伦、乔-戈麦斯、罗伯逊、克莱因、马蒂普

在这场挽救生命的争夺战中,每提速一秒,都意味着百倍艰辛。而医护尖兵们从不缺奋力创新的勇气与智慧。

“老吕,别贴太近,注意防护!”巩守平在侧急忙提醒。

在陕西南部,商洛丹江湿地公园迎来了国家二级保护动物白鹭栖息,一群群白鹭时而在空中盘旋起舞,时而在水中觅食,时而悠闲地驻足水面,惬意地享受着冬日暖阳。近年来,当地的生态环境不断改善,在这里栖息的候鸟种群数量也在逐年增加。

英超冬季转会窗关闭,本周利物浦更新了征战英超的球员名单。

金银潭医院南四病区主任余亭介绍,从去年12月29日筹建病区以来,南四病区共收治病人近200人,出院患者约150人。与此前相比,危重症患者死亡率正在下降。尽管相对缓慢,但“随着疫情最艰难的阶段过去,随着治疗条件越来越有保障,我们有信心留住更多生命”。

据了解,大赛独立单元参赛作品中,邹吉帝选送的作品《选用鲁甸花椒脱贫致富味道》,深圳三人游创意设计有限公司唐仲龙选送的作品《如果给你一支画笔,你最想画出什么》,闪与耀设计(深圳)有限公司选送的作品《冬季安全用电宣传片》,分别获得企业社会责任主题公益广告广播类、新媒体类、影视类优秀作品奖。(完)

当晚,患者氧饱和度突然下降,气管插管迫在眉睫。

尽管已在武汉大学人民医院重症医学科工作三年多,但侯果从未面对过这么密集的危重病人。

当新冠肺炎遇到肾移植患者,怎样在截然相反的用药需求中走好“平衡木”?华中科技大学附属同济医院制定周密方案,一边停用肾移植免疫抑制药,提升患者免疫力;一边在抗病毒治疗基础上应用小剂量激素,起到免疫抑制功能,最终,患者痊愈出院。

会有奇兵成为英雄吗?

检查气道、测量心率、调高氧流量、推注麻醉药……迅捷的准备操作之后,吕建瑞跪在地上俯向老人,开始插管。

来不及发怔。这里是战场,任务只有一个:抢救生命!他向病床边走去。那里,先他而来的医疗援助队队员们已从1月18日奋战至今。

疫情初起,周晨亮的科室没有防护面罩。达不到三级防护条件贸然插管,感染风险极大。

央视主持人白岩松在就垃圾分类做主题分享时表示,垃圾分类是起点而不是终点,进行垃圾分类处理是一种公民行动,能够帮助居民向公民进行转变、由抱怨者向行动者去转变、向人人为我,我为人人这种理念进行转变。在点评龙岗区文明办选送的青少年文明城市主题创意作品时,他说:“文明也要从娃娃抓起。我们更多地是在做文明的倡导者,但对于孩子来说,他们参与到整个文明行为、文明宣传创建和创意的相关活动中。他们将是未来文明成为习惯的一代中国人。”

正是在这样的奋战面前,危重病人的生命防线渐渐筑起。

门将:阿利松、阿德里安、洛纳甘

双方主教练都会在这场对决中进行战术上的斗法,寻求占据优势。他们会使用格列兹曼或者是伊斯科这样的球员,来搅乱并且撕开对方的防线。格列兹曼有可能在卡塞米罗和卡瓦哈尔负责的区域活动,在两条线之间发挥破坏力来帮助球队。而在皇马这边,伊斯科会承担这个工作,在德容与布斯克茨负责的区域来制造威胁。

随着气温下降,陕西北部黄河府谷墙头段出现了流凌回旋,河水挟带着雪白锋锐的冰凌缓缓流淌。天空中,鸳鸯、大雁、野鸭等候鸟聚集在一起,翩翩起舞、嬉戏打闹,构成一幅动静相宜的流动画卷。在西安浐河边上,爱鸟人士今年还发现了国家一级保护动物白鹳和黑鹳的身影。

巴尔韦德会负责盯防梅西吗?

成功!看着迅速稳定下来的各项示数,病房里一片欢声。

过去10年中,拉莫斯和皮克是皇马和巴萨各自的后防重将,但这并不能阻止他们受到批评。他们的表现将被拿到放大镜下,尽管他们的队友们也不会幸免于此。在国家德比中是没有犯错空间的,而一个重大的失误就可能会让某一方输球。